Entwodiksyon nan sal operasyon an

Entwodiksyon nan sal operasyon an

Sistèm pou pirifye lè operasyon efikas ak san danje asire anviwònman esteril nan sal operasyon an, epi li ka satisfè anviwònman trè esteril ki nesesè pou transplantasyon ògàn, kè, veso sangen, ranplasman jwenti atifisyèl ak lòt operasyon.
Itilizasyon dezenfektan ki gen anpil efikasite ak toksik, osi byen ke itilizasyon rasyonèl, se mezi pwisan pou asire anviwònman esteril sal operasyon jeneral yo.Dapre diskisyon konstan ak konsiderasyon repete, revize "Kod Konsepsyon Achitekti Lopital Jeneral la", dispozisyon ki sou sal operasyon jeneral yo finalman detèmine kòm: "Sal operasyon jeneral yo ta dwe itilize sistèm èkondisyone ak filtè tèminal ki pa pi ba pase filtè segondè-efikasite oswa lè frè.Sistèm vantilasyon.Kenbe presyon pozitif nan chanm nan, epi kantite chanjman lè a pa dwe mwens pase 6 fwa/h.Pou lòt paramèt ki pa enplike, tankou tanperati ak imidite, tanpri al gade nan sal operasyon pwòp Klas IV.

微信图片_20211026142559
Klasifikasyon chanm operasyon
Dapre degre nan esterilite oswa esterilite nan operasyon an, sal operasyon an ka divize an senk kategori sa yo:
(1) Klas I sal operasyon: se sa ki, sal operasyon pou pirifye esteril la, ki sitou aksepte operasyon tankou sèvo, kè, ak transplantasyon ògàn.
(2) Sal operasyon klas II: sal operasyon esteril la, ki sitou aksepte operasyon aseptik tankou splenectomy, rediksyon louvri nan ka zo kase fèmen, operasyon entraokilè, ak tiwoyektomi.
(3) Klas III sal operasyon: se sa ki, sal operasyon an ak bakteri, ki aksepte operasyon sou vant, vezikulèr, fwa, apendis, ren, poumon ak lòt pati.
(4) sal operasyon klas IV: sal operasyon enfeksyon an, ki sitou aksepte operasyon tankou operasyon peritonit pèforasyon apendis, absè tibèkiloz, ensizyon absè ak drenaj, elatriye.
(5) Sal operasyon klas V: se sa ki, sal operasyon espesyal enfeksyon an, ki sitou aksepte operasyon pou enfeksyon tankou Pseudomonas aeruginosa, gangrene gaz Bacillus, ak Bacillus tetanòs.
Dapre espesyalite diferan, chanm operasyon yo ka divize an operasyon jeneral, òtopedik, obstetrik ak jinekoloji, operasyon nan sèvo, operasyon cardiothoracic, uroloji, boule, ENT ak lòt chanm operasyon.Depi operasyon yo nan divès kalite espesyalite souvan mande pou ekipman espesyal ak enstriman, chanm operasyon yo pou operasyon espesyalize yo ta dwe relativman fiks.

Yon sal operasyon konplè gen ladan pati sa yo:
①Sanitè chanm pase: ki gen ladan chanm pou chanje soulye, chanm abiye, chanm douch, chanm douch lè, elatriye;
②Sal chirijikal: ki gen ladan sal operasyon jeneral, sal operasyon esteril, sal operasyon pou pirifye koule laminar, elatriye;
③ Chanm oksilyè chirijikal: ki gen ladan twalèt, chanm anestezi, chanm reanimasyon, chanm debridement, chanm andui, elatriye;
④ Sal ekipman pou dezenfeksyon: ki gen ladan chanm dezenfeksyon, chanm ekipman, chanm ekipman, chanm abiye, elatriye;
⑤ Sal dyagnostik laboratwa: ki gen ladan radyografi, andoskopi, patoloji, ultrason ak lòt chanm enspeksyon;
⑥Sal ansèyman: ki gen ladan tab obsèvasyon operasyon, sal klas ekspozisyon televizyon sikwi fèmen, elatriye;
Divizyon rejyonal
Sal operasyon an dwe estrikteman divize an zòn ki genyen restriksyon (sal operasyon esteril), zòn semi-restriksyon (sal operasyon ki kontamine) ak zòn ki pa restriksyon.Gen de desen pou separasyon twa zòn yo: youn se mete zòn nan restriksyon ak zòn nan semi-restriksyon an de pati sou planche diferan.Konsepsyon sa a ka konplètman pote izolasyon ijyèn, men li mande de seri enstalasyon, ogmante anplwaye, epi li pa konvenyan pou jere;de Yo nan lòd yo mete kanpe zòn restriksyon ak zòn ki pa restriksyon nan diferan seksyon nan menm etaj la, se mitan an tranzisyon soti nan yon zòn semi-restriksyon, ak ekipman an pataje, ki se pi bon pou konsepsyon ak jesyon.
Zòn ki gen restriksyon yo enkli sal operasyon esteril, twalèt, chanm esteril, chanm depo dwòg, elatriye. Zòn semi-restriksyon yo enkli sal operasyon ijans oswa sal operasyon ki kontamine, chanm preparasyon pou abiye ekipman, chanm preparasyon anestezi, ak chanm dezenfeksyon.Nan zòn ki pa gen restriksyon, gen chanm abiye, chanm andui, chanm echantiyon, chanm tretman dlo egou, chanm anestezi ak rekiperasyon, biwo enfimyè, sal pèsonèl medikal, restoran, ak chanm repo pou manm fanmi pasyan chirijikal yo.Sal devwa a ak biwo enfimyè a ta dwe lokalize toupre antre an.
Konpozisyon chanm operasyon
Sal operasyon an ta dwe sitiye nan yon kote trankil, pwòp ak pratik pou kominikasyon ak depatman ki enpòtan yo.Lopital ki gen bilding ba-nivo kòm bilding prensipal la ta dwe chwazi flan yo, ak lopital ki gen bilding ki wo kòm kò prensipal la ta dwe chwazi etaj la presegondè nan bilding prensipal la.Prensip la nan konfigirasyon kote nan sal operasyon an ak lòt depatman ak depatman se ke li se tou pre depatman an fonksyone, bank san, depatman dyagnostik D, depatman dyagnostik laboratwa, depatman dyagnostik patolojik, elatriye, ki se pratik pou kontak travay, ak ta dwe byen lwen chanm chodyè yo, chanm reparasyon, estasyon tretman dlo egou, elatriye, pou fè pou evite polisyon ak diminye bri.Sal operasyon an ta dwe evite dirèk limyè solèy la otank posib, li fasil pou fè fas a nò, oswa lonbraj pa vè ki gen koulè pal pou fasilite ekleraj atifisyèl.Oryantasyon nan sal operasyon an ta dwe evite vantilasyon lè diminye dansite pousyè andedan kay la ak polisyon nan lè a.Li anjeneral ranje nan yon fason santralize, fòme yon zòn medikal relativman endepandan, ki gen ladan pati nan operasyon ak pati nan rezèv.

IMG_6915-1

Layout

Layout an jeneral nan depatman sal operasyon an trè rezonab.Antre nan sal operasyon an adopte yon solisyon doub chanèl, tankou chanèl chirijikal esteril, ki gen ladan chanèl pèsonèl medikal, chanèl pasyan, ak chanèl ekipman pou atik pwòp;chanèl jete ki pa pwòp:
Lojistik kontamine nan enstriman ak pansman apre operasyon.Genyen tou yon chanèl vèt dedye pou sove pasyan yo, pou pasyan ki malad grav yo ka resevwa tretman ki pi alè.Li ka fè travay la nan depatman an opere pi byen reyalize dezenfeksyon ak izolasyon, pwòp ak shunting, epi evite kwa-enfeksyon nan pi gwo limit.
Se sal operasyon an divize an anpil chanm operasyon.Dapre diferan nivo pou pirifye, gen de san-nivo chanm operasyon, de mil-nivo chanm operasyon, ak kat dis-mil-nivo chanm operasyon.Diferan nivo sal operasyon yo gen diferan itilizasyon: chanm operasyon 100 nivo yo itilize pou ranplasman jwenti, nerochiriji, operasyon kadyak;Yo itilize sal operasyon klas 1000 pou yon klas operasyon blesi nan òtopedik, operasyon jeneral, ak operasyon an plastik;Se klas 10,000 sal operasyon yo itilize pou operasyon thoracic, ENT, uroloji ak operasyon jeneral Anplis operasyon an nan yon klas nan blesi;sal operasyon an ak chanjman presyon pozitif ak negatif ka itilize pou operasyon espesyal enfeksyon.Pirifye èkondisyone jwe yon wòl iranplasabl nan anpeche enfeksyon ak asire siksè nan operasyon, epi li se yon teknoloji sipò endispansab nan sal operasyon an.Sal operasyon wo nivo mande pou bon kalite èkondisyone pwòp, ak bon jan kalite pwòp èkondisyone ka asire yon wo nivo nan chanm operasyon.
Pirifikasyon lè
Presyon lè a nan sal operasyon an varye selon kondisyon yo pwòpte nan diferan zòn (tankou sal operasyon, sal preparasyon esteril, chanm bwose, chanm anestezi ak zòn pwòp ki antoure, elatriye).Nivo diferan nan chanm opere koule laminar gen diferan estanda pwòpte lè.Pou egzanp, US Federal Standard 1000 se kantite patikil pousyè ≥ 0.5 μm pou chak pye kib lè, ≤ 1000 patikil oswa ≤ 35 patikil pou chak lit lè.Estanda nan 10000-nivo chanm opere koule laminè se kantite patikil pousyè ≥0.5μm pou chak pye kib lè, ≤10000 patikil oswa ≤350 patikil pou chak lit lè.Ak sou sa.Objektif prensipal vantilasyon sal operasyon an se retire gaz echapman nan chak sal travay;asire kantite ki nesesè nan lè fre nan chak sal travay;retire pousyè ak mikwo-òganis;pou kenbe presyon pozitif ki nesesè nan chanm nan.Gen de kalite vantilasyon mekanik ki ka satisfè kondisyon vantilasyon sal operasyon an.Konbine itilizasyon ekipman lè mekanik ak tiyo echapman mekanik: Metòd vantilasyon sa a ka kontwole kantite chanjman lè, volim lè ak presyon andedan kay la, ak efè vantilasyon an pi bon.Ekipman lè mekanik ak lè echapman natirèl yo itilize ansanm.Tan vantilasyon ak vantilasyon metòd vantilasyon sa a limite nan yon sèten limit, ak efè vantilasyon an pa bon jan ansyen an.Nivo pwòpte nan sal operasyon an sitou distenge pa kantite patikil pousyè nan lè a ak kantite patikil byolojik.Kounye a, pi souvan itilize a se estanda klasifikasyon NASA.Teknoloji pou pirifye reyalize objektif esterilite pa kontwole pwòpte rezèv lè a atravè pirifikasyon presyon pozitif.
Dapre diferan metòd ekipman pou lè, teknoloji pou pirifye a ka divize an de kalite: sistèm koule ajite ak sistèm koule laminar.(1) Sistèm turbilans (manyè milti-direksyon): pò ekipman pou lè a ak filtè segondè-efikasite nan sistèm koule ajite yo sitiye sou plafon an, ak pò retounen lè a sitiye sou tou de bò oswa pati ki pi ba nan yon sèl miray bò. .Filtè a ak tretman lè yo relativman senp, ak ekspansyon an se pratik., Pri a se ba, men kantite chanjman lè a piti, jeneralman 10 a 50 fwa / h, epi li fasil pou jenere kouran eddy, ak patikil ki polisyon yo ka sispann ak sikile nan zòn aktyèl Eddy andedan kay la, fòme yon polisyon airflow ak diminye degre pou pirifye andedan kay la.Aplikab sèlman nan 10,000-1,000,000 chanm pwòp nan estanda NASA.(2) Sistèm koule laminal: Sistèm koule laminar la sèvi ak lè ak distribisyon inifòm ak pousantaj koule apwopriye pou pote patikil ak pousyè tè soti nan sal operasyon an atravè priz lè retounen, san yo pa jenere kouran eddy, kidonk pa gen okenn pousyè k ap flote, ak degre nan pirifikasyon chanjman ak chanjman an.Li ka amelyore lè yo ogmante kantite lè lè epi li apwopriye pou chanm operasyon 100 nivo nan estanda NASA yo.Sepandan, to a domaj nan sele a filtre se relativman gwo, ak pri a se relativman wo.
Ekipman sal operasyon
Mi yo ak plafon yo nan sal operasyon yo fèt ak materyèl ki ensonorize, solid, lis, san anile, ignifuje, ki pa gen imidite, epi ki fasil pou netwaye.Koulè yo se limyè ble ak limyè vèt.Kwen yo awondi pou anpeche akimilasyon pousyè.Lanp gade fim, kabinèt medikaman, konsola, elatriye ta dwe enstale nan miray la.Pòt la ta dwe lajè ak san papòt, ki se pratik pou machin plat antre ak sòti.Evite sèvi ak pòt prentan ki fasil pou balanse pou anpeche pousyè ak bakteri vole akòz koule lè.Fenèt yo ta dwe doub-kouch, de preferans aliminyòm ankadreman fenèt alyaj, ki se fezab nan pousyè tè ak izolasyon tèmik.Glas fenèt la ta dwe mawon.Lajè a nan koridò a ta dwe pa mwens pase 2.5m, ki se pratik pou machin nan plat kouri epi evite kolizyon ant moun ki pase.Planche yo ta dwe konstwi nan materyèl difisil, lis ak fasil fwote.Tè a se yon ti kras enkline nan yon kwen, ak yon drenaj etaj mete nan pati ki pi ba a fasilite egzeyat la nan dlo egou, ak twou yo drenaj yo kouvri yo anpeche lè polye antre nan chanm nan oswa yo te bloke pa objè etranje yo.
Ekipman pou pouvwa sal operasyon an ta dwe gen enstalasyon ekipman pou pouvwa doub-faz pou asire operasyon an sekirite.Ta dwe gen ase priz elektrik nan chak sal operasyon pou fasilite ekipman pou pouvwa divès enstriman ak ekipman.Priz la ta dwe ekipe ak aparèy anti-etensèl, epi ta dwe gen ekipman kondiktif sou tè a nan sal operasyon an pou anpeche eksplozyon ki te koze pa etensèl.Yo ta dwe sele priz elektrik la ak yon kouvèti pou anpeche dlo antre, konsa pou evite echèk sikwi ki afekte operasyon an.Liy prensipal la se santral ki sitiye nan miray la, ak aspirasyon santral la ak aparèy tiyo oksijèn yo ta dwe sitiye nan miray la.Enstalasyon ekleraj Yo ta dwe enstale ekleraj jeneral sou miray la oswa sou do kay la.Limyè chirijikal yo ta dwe enstale ak limyè san lonbraj, ak limyè rezèv pou leve.Sous dlo ak enstalasyon prevansyon dife: tiyo yo ta dwe enstale nan chak atelye pou fasilite flushing.Yo ta dwe enstale aparèy pou etenn dife nan koridò ak chanm oksilyè pou asire sekirite.Dlo cho ak frèt ak vapè wo-presyon yo ta dwe konplètman garanti.Vantilasyon, filtraj ak esterilizasyon aparèy: chanm opere modèn yo ta dwe etabli yon vantilasyon pafè, filtraj ak esterilizasyon aparèy pou pirifye lè a.Metòd vantilasyon yo gen ladan koule ajite, koule laminè ak kalite vètikal, ki ka chwazi jan sa apwopriye.Layout wout antre ak sòti nan sal operasyon an: Konsepsyon layout wout antre ak sòti yo dwe satisfè kondisyon pwosesis fonksyonèl yo ak patisyon pwòpte yo.Yo ta dwe mete twa wout antre ak sòti, youn pou antre ak sòti anplwaye yo, dezyèm lan pou pasyan blese yo, ak twazyèm lan pou sikile wout ekipman tankou pansman ekipman yo., eseye izole epi evite enfeksyon kwa.
Règleman tanperati a nan sal operasyon an trè enpòtan, e ta dwe gen ekipman refwadisman ak chofaj.Èkondisyone a ta dwe enstale nan do kay la anwo, tanperati chanm nan ta dwe kenbe nan 24-26 ℃, ak imidite relatif la ta dwe apeprè 50%.Sal operasyon jeneral la se 35-45 mèt kare, ak chanm espesyal la se apeprè 60 mèt kare, apwopriye pou operasyon kontoune kadyopulmonè, transplantasyon ògàn, elatriye;zòn nan ti chanm operasyon se 20-30 mèt kare.


Lè poste: 08-Jul-2022